鼻膽管引流術

引流管固定及使用注意事項

固定好引流管，留足長度防止牽拉，防止引流管脱出。活動時注意安全，儘量不要穿套頭衫，穿脱衣服時注意牽拉導管，若不慎致引流管連接處脱開，請消毒後再連接或直接更換引流裝置。請穿寬鬆的衣服，保持引流管通暢，避免引流管打折、彎曲，防止堵管。按要求時間更換引流袋（負壓引流袋建議每天更換），負壓引流袋液體不宜超過三分之二；居家活動時建議把引流袋用別針固定衣服上，或者放入清潔袋子中方便攜帶。

適合引流術者

阻塞性黃疸或膽管發炎之病人。

不適合引流術者

適合做內視鏡經鼻膽管引流術者：不適合經內視鏡逆行性膽胰管攝影術者。另外，鼻咽部不通者不適合做內視鏡經鼻膽管引流術。

術前準備

• 空腹八小時以上。
• 給予pethidine、Buscopan及喉嚨作局部麻醉。
• 確定十二指腸乳突的位置。
• 用一支細導管嘗試放入膽管內。
• 將導管進入到膽管內時，注射顯影劑看狹窄的位置。
• 將導管經導線置入一金屬導引線，並穿過阻塞部。
• 將引流管順著金屬導線，放到該放的位置後，將金屬導線拉出。
• 將引流管一端由鼻孔拉出。

術後注意事項

• 保持引流管通暢。
• 定期更換引流袋。
• 避免穿套頭衫。

鼻膽管：連接鼻腔與膽囊的溝通橋樑

鼻膽管，顧名思義，是一個連接鼻腔與膽囊的管道。它是一個纖細而柔軟的管子，長度約為 7-12 公分，厚度僅有 1-2 毫米。鼻膽管的主要功能是將膽汁從肝臟和膽囊輸送到十二指腸，幫助消化脂肪。

鼻膽管的功能

1. 輸送膽汁： 膽汁由肝臟產生，儲存在膽囊中。當我們進食脂肪時，膽囊會收縮，將膽汁經由鼻膽管輸送至十二指腸。膽汁中的膽酸可以幫助乳化脂肪，促進脂肪的消化吸收。
2. 調節膽汁壓力： 鼻膽管具有一定的彈性，可以調節膽汁流動的壓力。當膽囊收縮，膽汁壓力升高時，鼻膽管會自動擴張，以避免膽囊壁承受過大的壓力。
3. 預防膽結石： 膽汁中的膽固醇和膽色素會沉積形成膽結石。鼻膽管有預防膽結石形成的功能，它可以通過不斷的蠕動，將膽汁中的沉積物排出體外。

鼻膽管的疾病

鼻膽管容易受到感染、結石和腫瘤的影響，常見的疾病包括：

• 鼻膽管炎： 鼻膽管被細菌感染，引起炎症反應。
• 鼻膽管結石： 膽汁中的沉積物沉積在鼻膽管中，形成結石，阻塞膽汁流動。
• 鼻膽管腫瘤： 鼻膽管的良性或惡性腫瘤，會影響膽汁流動，甚至侵犯周圍組織。

鼻膽管的檢查和治療

常見的鼻膽管檢查方法包括：

• 腹部超音波： 是一種安全且方便的檢查方法，可以觀察鼻膽管的大小和形態，以及有無結石或腫瘤。
• 電腦斷層掃描： 可以更清楚地顯示鼻膽管的狀況，以及周圍組織的結構。
• 磁力共振膽胰攝影： 是一種無輻射的檢查方法，可以詳細顯示鼻膽管的解剖結構和病變。

鼻膽管疾病的治療方法取決於具體的病因和病情，常見的治療方法包括：

• 藥物治療： 抗生素治療鼻膽管炎，溶石藥物治療鼻膽管結石。
• 內視鏡治療： 利用內視鏡取出鼻膽管結石，或進行鼻膽管擴張術。
• 外科手術： 切除鼻膽管結石或腫瘤，或進行膽囊切除術。

鼻膽管的護理

保持良好的生活習慣和飲食習慣可以預防鼻膽管疾病。以下是一些護理建議：

• 保持低脂飲食： 減少脂肪的攝入，可以降低膽固醇和膽色素的沉積，降低膽結石的形成風險。
• 多喝水： 多喝水可以稀釋膽汁，促進膽汁流動，降低膽結石的形成風險。
• 規律運動： 適當的運動可以促進膽汁流動，降低膽結石的形成風險。
• 定期檢查： 定期進行腹部超音波檢查，可以早期發現鼻膽管疾病。

表格：鼻膽管常見疾病

希望這篇關於鼻膽管的文章能夠幫助您更加瞭解這個重要的器官。